Torz žaludku u psa – rozpoznání a léčba

• Rozšíření a torze žaludku je potenciálně smrtelné onemocnění psů.
• Projevuje se mimo jiné neúspěšnými pokusy o zvracení, silným nadmutím břicha a výrazným oslabením psa.
• Torze bude vyžadovat okamžitou pomoc veterinárního lékaře a provedení operace.
• Čtyřnozí mazlíčci predisponovaní k tomuto onemocnění by měli dostávat alespoň dvě krmné dávky denně.

Rozšíření a torze žaludku u psa je náhlý, mimořádně závažný stav ohrožující život domácího mazlíčka. Bude vyžadovat okamžitou pomoc veterinárního lékaře. Příčiny torze žaludku u psů nejsou zcela známy, avšak existuje několik způsobů, jak snížit riziko tohoto onemocnění u zvířete.

Která plemena psů jsou nejvíce náchylná k rozšíření a torzi žaludku? Jak rozpoznat příznaky torze žaludku u psa? Jak krmit čtyřnohého mazlíčka, aby se předešlo jeho náhlé smrti?

Co je rozšíření a torze žaludku u psa?

Rozšíření a torze žaludku u psa je akutní stav ohrožující život zvířete. K rozšíření žaludku dochází v důsledku nahromadění vzduchu polknutého spolu s potravou a plynů vznikajících při fermentaci sacharidů. Nadmutý žaludek se otáčí, tedy rotuje kolem své osy. To způsobuje, že odchod plynů a obsahu žaludku do střev nebo jícnu je zcela znemožněn.

Otočený, naplněný žaludek začne tlačit na bránici, což psovi ztěžuje dýchání. Zároveň blokuje přívod krve do střev, jater a ledvin a způsobuje, že se do krevního oběhu zvířete uvolňují toxiny.

V důsledku torze žaludku u psa často dochází také k posunutí a otočení sleziny, stejně jako k zevním krvácením a trombóze. Akutní stav vede k šoku, nedokysličení tkání, nekróze žaludku a smrti psa. Zvíře lze zachránit pouze provedením operace, ta však není vždy úspěšná. Téměř polovina psů s torzí žaludku umírá i přes okamžité chirurgické ošetření.

Příčiny torze žaludku

Rozšíření a torze žaludku u psů se vyskytují velmi často. Přesto se dosud nepodařilo jednoznačně určit příčinu tohoto onemocnění. Bylo však zaznamenáno několik faktorů, které mohou zvýšit riziko torze střev u psa. Mezi ně patří:

• nevhodné stravovací návyky – nevyvážená strava, příliš vydatná krmná dávka, hltavé polykání potravy, stres a fyzická aktivita bezprostředně po jídle,
• žaludeční faktory – fungování trávicího systému psa, například zvýšená aktivita některých trávicích enzymů, zpomalené vyprazdňování žaludku po jídle nebo snížená motilita žaludku,
• individuální vlastnosti psa – podváha, pokročilý věk, psi velkých plemen a s hlubokým hrudníkem.

Která plemena psů jsou ohrožena torzí žaludku?

Rozšíření a torze žaludku může postihnout každého psa, bez ohledu na jeho plemeno, věk či velikost. Na toto onemocnění jsou však nejvíce ohroženi především velcí a obří psi s tělesnou hmotností přesahující 40 kg a psi s hlubokým, úzkým hrudníkem. Taková stavba těla ztěžuje odchod plynů polknutých při jídle, což vede k jejich hromadění v žaludku a může způsobit jeho rozšíření a následnou torzi.

Mezi psy zvláště náchylné k rozšíření a torzi žaludku patří zejména tato plemena: německá doga, argentinská doga, ohař, dobrman, německý ovčák, chrt a rhodéský ridgeback.

Příznaky torze žaludku u psa – rozpoznání onemocnění

Včasné rozpoznání torze žaludku u psa výrazně zvyšuje šanci na záchranu zvířete. Mezi příznaky, které mohou naznačovat rozšíření žaludku a jeho torzi, patří:

• dávení a pokusy o zvracení,
• nadměrné slinění,
• nadmutí a napětí břicha,
• potíže s dýcháním,
• neklid,
• bledost sliznic,
• slabost,
• ztráta vědomí.

Veterinární lékař může torzi žaludku u psa rozpoznat na základě anamnézy, fyzických predispozic psa k tomuto onemocnění a přítomných klinických příznaků. Potvrzení diagnózy vyžaduje provedení rentgenového snímku břišní dutiny.

Léčba torze žaludku

Torze žaludku bude vyžadovat okamžité provedení chirurgického zákroku. Proto pokud u psa zaznamenáme neúspěšné dávení doprovázené výrazným nadmutím a křečemi břicha, sliněním a rychle postupující slabostí, měli bychom jej co nejrychleji dopravit k nejbližšímu veterinárnímu lékaři.

Léčba torze žaludku u psa spočívá především v ustálení stavu zvířete podáním protišokových infuzí. Následně se u psa provádí výplach žaludku pomocí sondy a chirurgické odtočení žaludku.

Náklady na operaci

Léčba torze žaludku je poměrně nákladná. Cena operace při torzi žaludku závisí na velikosti psa a jeho zdravotním stavu. V České republice může činit přibližně 13 000–25 000 Kč, přičemž u komplikovanějších případů nebo zahrnujících i torzi sleziny se může vyšplhat až na 35 000 Kč. Vedle operace je nutné počítat i s náklady na hospitalizaci (obvykle několik tisíc Kč navíc) a medikaci.

Léčba po operaci

Po operaci torze žaludku musí pes zůstat pod přísným dohledem. Mohou se u něj objevit poruchy srdečního rytmu, zánět pobřišnice a šok. Další léčba spočívá v podávání infuzí s elektrolyty a léků, které mají zabránit dalším komplikacím.

Jak předcházet torzi žaludku u psa – prevence

Existuje několik domácích opatření, která mohou snížit riziko vzniku torze žaludku u psa. Majitelé velkých psů ohrožených tímto onemocněním by měli dbát na správnou stravu a způsob krmení svého mazlíčka. Musí se také vyhýbat situacím, které by mohly torzi střev u psa vyvolat.

• Vyhněte se překrmování psa. Krmení alespoň dvakrát denně menšími porcemi zabrání nadměrnému naplnění žaludku, které hrozí jeho torzí.
• Zajistěte odpočinek před a po jídle. Psa predisponovaného k tomuto onemocnění by se nemělo povzbuzovat k fyzické aktivitě alespoň 30 minut po jídle. Krmivo by se mu nemělo podávat ani bezprostředně po hře nebo aktivní procházce.
• Nedovolte hltavé jedení. Rychlé polykání potravy způsobuje, že se do žaludku dostává mnoho vzduchu. Pokud má pes sklon k hltání, je vhodné podávat mu krmivo v miskách zpomalujících jedení nebo v hračkách typu kong.
• Používejte lehce stravitelnou stravu. Těžko stravitelné krmivo může vést k nadměrné fermentaci a tvorbě plynů podporujících torzi žaludku.
• Omezte stres. Pes predisponovaný k tomuto onemocnění by měl mít k dispozici klidné místo pro krmení i odpočinek.

U psů náchylných k torzi lze provést také preventivní operaci – gastropexi. Ta spočívá v přišití části stěny žaludku ke stěně břišní dutiny. Tento zákrok účinně znemožňuje otočení žaludku kolem své osy a lze jej provést při jiných operacích, které vyžadují otevření břišní dutiny psa.

Shrnutí – na co pamatovat?

Rozšíření a torze žaludku je potenciálně smrtelné onemocnění psů, které se vyskytuje především u velkých čtyřnohých mazlíčků. Projevuje se mimo jiné neúspěšnými pokusy o zvracení, silným nadmutím břicha a výrazným oslabením psa. Torze bude vyžadovat okamžitou pomoc veterinárního lékaře a provedení závažného, nákladného chirurgického zákroku, který může zvýšit šanci zvířete na přežití.

Pro snížení rizika je třeba dbát na lehce stravitelnou stravu a správný způsob krmení. Čtyřnozí mazlíčci predisponovaní k tomuto onemocnění by měli dostávat alespoň dvě krmné dávky denně a mít zajištěno minimálně 30 minut odpočinku před a po jídle.

Literatura:

• Broome, C. J., & Walsh, V. P. (2003). Gastric dilatation-volvulus in dogs. New Zealand veterinary journal, 51(6), 275–283. https://doi.org/10.1080/00480169.2003.36381
• Glickman, L. T., Glickman, N. W., Schellenberg, D. B., Raghavan, M., & Lee, T. (2000). Non-dietary risk factors for gastric dilatation-volvulus in large and giant breed dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association, 217(10), 1492–1499. https://doi.org/10.2460/javma.2000.217.1492
• Monnet E. (2003). Gastric dilatation-volvulus syndrome in dogs. The Veterinary clinics of North America. Small animal practice, 33(5), 987–vi. https://doi.org/10.1016/s0195-5616(03)00059-7