Nemocná slinivka břišní: jak poznat příznaky nemocné slinivky u psa?

• Slinivka břišní je orgán, který se podílí na trávení a metabolismu živin. Tento orgán je náchylný k mnoha onemocněním, mezi něž patří především akutní nebo chronický zánět slinivky, exokrinní nedostatečnost slinivky a nádory.
• Onemocnění slinivky břišní se u psů obvykle projevuje průjmem, zvracením a bolestmi břicha. Zánětlivé procesy způsobí nechutenství, zatímco nedostatečnost slinivky vede k poruše vstřebávání živin, podvýživě a zvýšené chuti k jídlu.
• Léčba nemocné slinivky břišní u psa bude záviset na výsledcích krevních testů a závažnosti onemocnění. Psovi s nemocnou slinivkou je také nutno nasadit vhodnou dietu.
• Krmivo pro psa s nemocnou slinivkou musí být především lehce stravitelné. Musí také obsahovat snížený obsah tuku a vlákniny. Dietu psa s nedostatečností slinivky břišní je nutno doplnit trávicími enzymy.

Nemoci slinivky břišní představují pro život psa vážné ohrožení. Jejich příznaky však nepatří mezi příliš zjevné, proto tyto problémy často zůstávají dlouho nerozpoznány. Jak lze u psa diagnostikovat zánět slinivky břišní nebo její nedostatečnost? A jak by měla vypadat dieta psa s nemocnou slinivkou?

Slinivka břišní u psa – jaké plní funkce?

Slinivka břišní je žlázový orgán skládající se z alveolární a ostrůvkové části. Funkcí alveol je produkce pankreatické šťávy obsahující enzymy sloužící k trávení bílkovin, tuků a sacharidů. Naproti tomu pankreatické (Langerhansovy) ostrůvky jsou zodpovědné za produkci hormonů inzulínu a somatostatinu, které umožňují ukládání glukózy v játrech a regulují hladinu cukru v krvi.

Nemocná slinivka břišní u psa – nejčastější nemoci psí slinivky

Slinivka břišní je náchylná k mnoha onemocněním, mezi něž patří především akutní nebo chronický zánět slinivky, exokrinní nedostatečnost slinivky a nádory. Onemocnění slinivky břišní u psa může dlouhou dobu probíhat bez příznaků nebo se projevuje poruchami trávení, bolestmi břicha a vyhublostí. Diagnostika, léčba a prognóza v případě problémů se slinivkou bude u psů záviset na typu onemocnění, výsledcích testů a závažnosti potíží.

Zánět slinivky břišní u psa – příznaky a prognóza

Zánět slinivky břišní patří mezi častá onemocnění tohoto orgánu. U psů může dojít k akutnímu nebo chronickému zánětu. Onemocnění se může rozvinout u každého psa bez ohledu na věk, pohlaví a plemeno, i když častěji se vyskytuje u starších pejsků patřících k malým nebo středně velkým plemenům.

Příčina vzniku akutního zánětu slinivky u psů není zcela objasněna. Předpokládá se, že je výsledkem genetické predispozice v kombinaci s faktory prostředí. Riziko vzniku tohoto onemocnění je vyšší u obézních psů, kteří trpí některými endokrinními chorobami (cukrovka, snížená funkce štítné žlázy, Cushingova choroba), jsou krmeni dietou s vysokým obsahem tuku a užívají některé léky.

Akutní zánět slinivky břišní u psa může být také důsledkem otravy potravinami, babesiózy a bakteriálních infekcí. Chronický zánět slinivky vzniká nejčastěji v důsledku opakovaného nebo neléčeného akutního zánětu tohoto orgánu.

Příznaky onemocnění budou záviset na povaze zánětu a závažnosti procesu. K nejčastějším příznakům akutního zánětu slinivky u psů patří:

• silné zvracení (často s krví)
• průjem
• silná bolest břicha
• nechutenství
• dehydratace
• zvýšená žízeň
• horečka
• celková slabost

Příznaky chronického zánětu slinivky břišní jsou u psa obvykle mírnější. Zvíře většinou hubne, trpí chronickými průjmy a často zvrací. K potvrzení diagnózy je nezbytné provést vyšetření krve, stanovit hladinu enzymů slinivky v séru a udělat ultrazvuk a rentgen břišní dutiny.

Léčba zánětu slinivky u psů spočívá především v podávání hydratačních kapaček, léků proti nevolnosti a proti bolesti.

Psovi je také nutno co nejdříve nasadit lehce stravitelnou dietu se sníženým obsahem tuku. U lehké akutního zánětu slinivky je prognóza obvykle dobrá, zatímco u těžkéhu zánětu slinivky může hrozit nebezpečí potenciálně smrtelných komplikací. U psů s chronickým zánětem slinivky je prognóza obecně dobrá, ale choroba se může opakovat a může přispět k rozvoji exokrinní nedostatečnosti slinivky nebo cukrovky.

Nedostatečná funkce slinivky břišní u psa – co dělat?

Exokrinní nedostatečnosti slinivky je onemocnění, které se obvykle týká mladých psů a psů středního věku. Je to častý následek chronického zánětu slinivky, nicméně se mezi jejími příčinami uvádějí také autoimunitní procesy a nádory. Tato nemoc je způsobena zánikem buněk, které produkují trávicí enzymy, což ve výsledku vede k poruše vstřebávání živin.

Příznaky exokrinní nedostatečnosti slinivky se objevují až tehdy, když přibližně 90 % tohoto orgánu ztratí schopnost produkovat enzymy. Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:

• průjem – řídká stolice se zvýšeným obsahem tuku
• ztráta tělesné hmotnosti
• zvýšená chuť k jídlu
• koprofagie
• šplouchavé zvuky v břiše
• zplstnatění srsti, lysiny a lupy

Výsledky testů u psa trpícího exokrinní pankreatickou nedostatečností mohou ukázat nedostatek vitaminu B12 (kobalaminu) a kyseliny listové, anémii a také sníženou hladinu bílkovin a trypsinogenu v krvi.

Léčba exokrinní nedostatečnosti slinivky u psů spočívá především v podávání trávicích enzymů, které umožní správné trávení a vstřebávání živin. Slinivkové enzymy je třeba přidávat do krmiva 15–20 minut před krmením.

V některých případech bude také nutno doplnit vitamin B12 formou injekcí a podávat antibiotika a probiotika. Při léčbě nedostatečnosti slinivky břišní je navíc nanejvýš důležité podávat psovi lehce stravitelnou stravu s nízkým obsahem tuku a vlákniny.

Nedostatečnost slinivky je nevyléčitelné onemocnění, ale při aplikaci vhodné léčby a správné diety je prognóza nemocných psů dobrá. Neléčená nemoc však může vést ke smrti psa.

Rakovina slinivky břišní u psa – jak ji poznat?

Nádory slinivky břišní se u psů vyskytují poměrně vzácně. Jedním z nejčastějších nádorů tohoto orgánu je inzulinom, hormonálně aktivní nádor vyrůstající z ostrůvkové části slinivky. Nádory tohoto typu obvykle produkují velké množství inzulínu, což způsobuje pokles hladiny glukózy v krvi.

Mezi nejčastější příznaky rakoviny slinivky břišní u psa patří:

• svalová slabost a třes
• kolaps
• ztráta vědomí
• poruchy srdečního rytmu
• nervozita
• zvýšená chuť k jídlu

Diagnostika rakoviny slinivky břišní u psa vyžaduje vyšetření krve, vyloučení onemocnění jater a štítné žlázy a také stanovení hladiny glukózy a inzulínu. Užitečná mohou být také zobrazovací vyšetření, tedy ultrazvuk a rentgen dutiny břišní.

Léčba onemocnění spočívá především ve zmírňování příznaků a zahrnuje podávání glukózy psovi a chirurgické odstranění nádoru. Prognóza v případě rakoviny slinivky není pro psa dobrá. Inzulinom často vytváří rozsáhlé metastázy, které napadají nejprve lymfatické uzliny a poté další orgány zvířete. Průměrná délka života psů s diagnostikovaným inzulinomem se pohybuje mezi 2 a 18 měsíci.

Krmení psa s nemocnou slinivkou břišní – na co je třeba pamatovat při výběru krmiva?

Slinivková dieta pro psa musí být v první řadě zvolena s ohledem na konkrétní onemocnění a závažnost jeho příznaků. Krmivo pro psa se zánětem slinivky musí být lehce stravitelné a musí mít snížený obsah tuku. V těžkých případech akutního zánětu slinivky je možno použít také střevní (enterální) výživu. Ta spočívá v podávání tekuté stravy psovi, což umožňuje obejít orgány postižené onemocněním.

Dieta při exokrinní nedostatečnosti slinivky musí mít nízký obsah tuku; zároveň musí také mít snížený obsah vlákniny a zvýšené dávky živin, zejména vitamínů, minerálů a omega-3 mastných kyselin. Strava pro psa s nedostatečností slinivky břišní musí být doplňována trávicími enzymy, které pomohou eliminovat nedostatek slinivkových enzymů.

Krmení pro psa s rakovinou slinivky musí obsahovat snížené množství jednoduchých sacharidů. Psům s nádorem slinivky je nutno podávat alespoň šest dávek jídla denně. Nemocná slinivka břišní vyžaduje, aby majitel u psa striktně dodržoval doporučenou dietu. Musí také kontrolovat, jaké pamlsky pes dostává, a zdržet se jeho krmení zbytky od stolu.

Literatura:

• Cridge, H., Twedt, D. C., Marolf, A. J., Sharkey, L. C., & Steiner, J. M. (2021). Advances in the diagnosis of acute pancreatitis in dogs. Journal of veterinary internal medicine, 35(6), 2572–2587. https://doi.org/10.1111/jvim.16292
• Watson P. (2015). Pancreatitis in dogs and cats: definitions and pathophysiology. The Journal of small animal practice, 56(1), 3–12. https://doi.org/10.1111/jsap.12293
• Xenoulis P. G. (2015). Diagnosis of pancreatitis in dogs and cats. The Journal of small animal practice, 56(1), 13–26. https://doi.org/10.1111/jsap.12274